Beyin Absesi Hastalığı

beyin absesiİ

Etyoloji: Bakteri, mantar veya protozoonlar tarafından parankimi içeren lokalize süpüratif proçeslerdir.

Klinik Bulgular: Genel infeksiyona ait bulguların yanısıra intrakranial basınç artışı ile ilgili bulgular ve fokal nörolojik bozukluklar görülebilir. Ateş hastaların %50’sinde görülmezken ense sertliğide yaygın olarak karşılaşılan bir bulgu değildir. Kronik safhada başağrısı, kusma, letarji en çok karşılaşılan semptomlarken staz papiller hemen her hastada görülür.

Tanı: Lomber fonksiyon kafa içerisindeki basıncın ani değişikliklerine neden olabileceğinden kontrendikedir. CT ve MRI lokalize infeksiyonun gösterilmesinde en efektif tetkiklerdir.

Ayırıcı Tanı: Kontrastlı CT’de halka şeklinde boyanma gösteren beyin apseleriyle aynı şekilde görüntü veren yüksek grade’li gliomlar, metastatik tumörler ve bazen infarktlar ayırıcı tanı göz önüne alınmalıdır.

Tedavi: Çapı 2 cm’den küçük olan lezyonlar, gerek klinik olarak ve gerekse CT ve MRI görüntüleriyle orta hat yapılarında belirgin yer değiştirmeye yol açmamışsa uygun antibiyotik ile medikal tedavi şansları yüksektir. Ancak medikal tedavi ile yeterli küçülme olmayanlarda cerrahi tedavi şarttır.